metaholin

Metaholin provokativni test za dijagnozu astmu

metaholinMetaholin provokativni test je metoda dijagnostikovanja astme, naročito kod odraslih pacijenata kod kojih u toku pregleda ne postoji bronhoopstrukcija i pri tome se i dalje sumnja na postojanje astme. Naročito se primenjuje kod odraslih kod kojih nema anamnestičkih podataka o ranijoj dijagnozi astme (npr. u detinjstvu).
Davanje metaholina osobama koje imaju reaktivne bronhije izazvaće bronhoopstrukciju, što pokazuje spirometrija. Suština je da metaholin izaziva napad astme, koji se dokazuje spirometrijom.
Pacijenti koji imaju medicinsku dokumentaciju u kojoj postoji ranija dijagnoza astme se ne podvrgavaju metaholin provokativnom testu. To bi bilo identično situaciji da osobi koja znate da je alergična na jagode date da jede jagode da biste “videli šta se dešava”.
Metaholin provokativni test je jako osetljiv i specifičan i daje u 90% slučajeva tačnu dijagnozu. Međutim i dalje će kod jedne od deset osoba sa astmom koje se podvrgnu metaholin provokativnom testu astma ostati neotkrivena, što je poznato kao “lažno negativni rezultat”. Isto tako, jedna od deset osoba koje nemaju astmu će imati pozitivan test, što se označava kao “lažno pozitivan metaholin provokativni test”.
Validnost metaholin provokativnog testa je za svakog pacijenta individualna i brojni faktori mogu uticati na rezultate testa, uključujući duvanski dim, zagađenje životne sredine, unos kofeina, konuzmiranje čokolade, preparati efedrina i lekovi koji se inače koriste u terapiji astme.
Opasnost od ovog testa realno postoji i može da ugrozi života pacijenta, te se mora raditi isključivo u ustanovama gde se može pružiti neophodna medicinska pomoć, kao što je epinefrin (adrenalin), kiseonik, kardiopulmonalna reanimacija.
Iz navedenih razloga mnoge zdravstvene ustanove koriste druge testove za dijagnostiku astme kao što je na primer PET “stres test” kako bi provocirali astmu i na taj način postavili dijagnozu.

grip

Preti nam mutirani virus gripa!

gripSvakako bi trebalo ozbiljno shvatiti nadolazeću epidemiju mutiranog virusa gripa A-H3N2. U opasnosti od moguće infekcije se nalaze svi, bez obzira na pol i uzrast. Oni koji su primili vakcinu su u blagoj prednosti, mogu biti potpuno zaštićeni od dobijanja gripa ili će se kod njih razviti simptomi gripa u znatno manjoj meri.
Svake godine je ovaj vremenski period,do kraja februara označen kao sezona gripa. Mnogi se razbole i kod velike većine obolelih to prođe bez nekih velikih posledica. Međutim, infekcija virusom gripa može da dovede do ozbiljnih komplikacija, poput zapaljenja pluća. Ove godine je virus gripa mutirao i opasniji je nego inače.
Kako biste sprečili da dve nedelje provedete u krevetu boreći se sa jako visokom temperaturom, bolovima u kostima i mišićima, kašljem, kijavicom, slinama preuzmite sledeće korake da biste sprečili moguću zarazu.
Vakcinacija protiv virusa gripa
Vakcina se preporučuje deci mlađoj od šest godina, osobama starijim od 65 godina, dijabetičarima, pušačima, zdravstvenim radnicima, osobama na imunosupresivnoj terapiji, hroničnim plućnim bolesnicima. U aktuelnoj sezonskoj vakcini se nalazi i tip A-H3N2 virusa i ova vakcina možda nema 100% efekat zaštite, jer je virus mutirao i došlo je do manjih promena u njegovom genotipu. Ovo znači da će vakcinisane osobe moći da obole od gripa, ali će njihovi simptomi biti znatno blaži i neće se razvijati opasne komplikacije bolesti, zbog kojih oboleli može da završi u bolnici.
Jačanje imuniteta, važan zadatak
Ono što je prvo i osnovno u jačanju imuniteta je unos dovoljnih količina tečnosti, na prvom mestu VODE, zatim nezaslađenih čajeva, prirodnih sokova, jogurta, laganih povrćnih supica. U ovom period organizam mora da bude hidriran. Isto tako, bitni su vitamini iz svežeg voća i povrća, naročito vitamin C iz limuna i drugog citrusnog voća, ali i jabuka, brusnica, banana.
Med, propolis, matični mleč su pčelinji proizvodi koji se vekovima u našem narodu koriste kao prevencija protiv prehlade.Nauka je sada pokazala da je to istina.
Pazite kuda se krećete i šta dodirujete
Grip šire zaražene osobe tako što izbacuju virus putem kapljica koje iskijaju ili iskašlju, ili se pak virus zadržava na kvakama, gelenderima, ručkama, tastaturi i drugim predmetima koje dodiruje veliki broj ljudi. Izbegavajte mesta gde se zadržava veliki broj ljudi u zatvorenim prostorijama, poput pozorišta, kafića, tržnih centara…
Redovno pranje ruku
Nakon dodira zaraženog predmeta, dovoljno je da ruke primaknete licu. Zato ih što češće perite i brišite aseptičnom maramicom. Redovno tuširanje, menjanje posteljine i ostale stvari se podrazumevaju.
Odmor i izbegavanje stresa
Stres i nedovoljno sna jako pogoduju razvoju gripa, jer dok se borimo sa svakodnevnim obavezama i stresom, ovo može znatno da oslabi vaš imunitet, a da toga nismo ni svesni. Virusi mnogo lakše napadaju već oslabljen organizam .
primed2Primed 2 diši lako je prirodni preparat koji olakšava simptome prehlade i gripa, olakšava iskašljavanje,smiruje kašalj, pročišćava pluća, pomaže pražnjenje sinusa, povećava otpornost disajnih puteva na viruse i alergene. Njegova upotreba je preporučljiva kako u prevenciji razvoja prehlade i gripa kao i za otklanjanje njihovih simptoma.

kašalj

Kašalj varijanta astme

kašalj


Kašalj je jedan od uobičajenih simptoma astme i može biti samo znak koji govori o predstojećem napadu astme. Ponekada, kašalj može da bude jedini simptom i onda govorimo o kašalj varijanti astme (Cough Variant Asthma-CVA).
U slučaju postojanja kašalj varijante astme kao glavni i često jedini simptom astme se javlja kašalj koji je uporan, hronični i neproduktivan. Od ukupnog broja obolelih od astme, procenat pacijenata sa kašalj varijantom astme je veoma mali. Ovakvi pacijenti spadaju u posebnu grupu i razlikuju se u odnosu na tipične pacijente sa astmom. Refleks kašlja je kod “normalnih astmatičara” sličan refleksu kašlja kod zdravih osoba. Kod kašalj varijante astme pacijenti imaju mnogo osetljiviji refleks kašlja. Interesantno je da pacijenti sa CVA-om imaju manju reakciju na testiranje methacholinom u poređenju sa drugim astmatičarima.
Postavljanje dijagnoze kašalj varijante astme!
U slučaju postojanja čestog kašlja lekar predlaže spirometriju. Ako se na spirometriji pokaže postojanje reverzibilne opstrukcije, lekar će odrediti terapiju za lečenje astme. Rezultati spirometrije mogu biti i normalni, što ne isključuje postojanje astme. U slučaju sumnje da astma postoji, lekar će tražiti da se uradi bronhoprovokativni test da bi se dokazala hiperreaktivnost bronhija. Ako test metacholinom ne izazove hiperreaktivnost onda se isključuje astma kao uzrok kašlja. Definitivnu dijagnozu astme lakar može postaviti ako pacijent odreaguje na test.
Kako se leči CVA?
Lečenje CVA je isto kao i lečenje astme. Delimična poboljšanja se mogu videti upotrebom bronhodilatatora, ali ako se tegobe ne reše u potpunosti za osam nedelja, potrebno je uvesti u terapiju inhalacione kortikosteroide (npr. Flixotide).
Ukoliko sa ovim lekovima kašalj bude samo delimično ublažen, preporučuje se primena nekog oralnog kortikosteroida (npr. Prednizon). Od pretraga koje će lekar tražiti su posebne analize za identifikaciju eozinofila, marker inflamacije u plućima. Ako su eozinofili prisutni, terapija Montelukast-om (Singulair) daje dodatni klinički efekat kod pacijenata koji nisu najbolje iskontrolisali bolest primenom samo bronhodilatatora ili inhalacionim kortikosteroidima.
Postoje slučajevi kada se kašalj kao simptom pogoršava upotrebom inhalacionih bronhodilatatora i kortikosteroida. Ako se kašalj pogoršava, treba tražiti druge uzroke kašlja ( npr. GERB ili vraćanje kiseline iz želuca u jednjak).

Vitamin C i magnezijum ublažavaju napade astme

vitamin-c2Hronični bronhitis kod koga je iskašljavanje nedovoljno i otežano je prava indikacija za upotrebu preparata jagorčevine. Najviše lekovitih sastojaka ima u korenu jagorčevine i zbog specifičnog delovanja lekovitih sastojaka najsigurnija je upotreba u obliku sirupa.
Sirup jagorčevine se izrađuje iz ekstrakta dobijenog iz korena biljke. Lekoviti sastojci korena jagorčevine lokalno nadražuju sluznicu želuca i ovaj nadražaj se refleksno, preko gasto-bronhijalnog refleksa prenosi na sluznicu bronhija. Na sluznici se razvija hipersekrecija koja omogućava razmekšavanje sekreta i lakše iskašljavanje. Lekoviti sastojci povećavaju aktivnosti epitela sluzokože grla. Mehanizam dejstva čini jagorčevinu delotvornom u terapiji astme i hroničnog bronhitisa jer poboljšava iskašljavanje i prohodnost disajnih puteva.
U ishrani kod obolelih od astme i hroničnog bronhitisa neophodno je posvetiti dovoljno pažnje unosu hrane bogate vitaminom C. Mehanizam dejstva vitamina C u astmi je poznat, zato je uz kompletnu terapiju astme i bronhitisa preporuka i upotreba dovoljno vitamina C, odnosno namirnica koje podmiruju povećane potrebe obolelih. Vitamin C pomaže u lečenju astme i bronhitisa jer pojačava delovanje jedne supstance (prostaglandina PGE2) koja ima bronhodilatorno delovanje (širi bronhije).
Vitamin C je rasprostranjen u prirodi i najviše ga ima u biljkama bogatim hlorofilom i karotenoidima (provitamin A). Takođe, njime obiluju crveni, narandžasti i žuti plodovi: šipurak, gloginje, crvena paprika, ribizle, paradajz, limun, pomorandža… Krompir je namirnica koja nije bogata vitaminom C, odnosno ima ga u nekoj određenoj količini. Količina ove namirnice koja se konzumira u svakodnevnoj ishrani može podmiriti, čak i povećane potrebe organizma za ovim vitaminom. Ovo nam je dokaz da nije bitna samo namirnica, već i količina namirnice koja se konzumira.
Mnoge studije o delovanju magnezijuma na organizam su pokazale da unos magnezijuma, koji često nedostaje kod obolelih od astme, blagotvorno deluje i smanjuje broj i intenzitet napada. Magnezijumom su bogate sve zelene biljke, a posebno se izdvaja kopriva koja ima najviše hlorofila i samim tim i magnezijuma. Obolelima od astme i bronhitisa se preporučuje svakodnevno konzumiranje čaja od koprive i šipurka, koji treba da se pije umesto vode. Tri kašike zdrobljenog šipurka i pola kašike lista koprive se prelije litrom provrele vode i poklopljeno se kuva na tihoj vatri 5 minuta.
Obolelima od astme i bronhitisa je bitna i konzumacija dovoljnih količina vitamina B kompleksa i cinka putem ishrane. Vitaminima B kompleksa je bogat pivski kvasac, klice žitarica, mekinje, integralne žitarice, kupus, lešnik, orah, pomorandže.. Cinka ima u crvenom mesu, ribi, semenkama bundeve, cerealijama…
primed 2Primed 2 diši lako se preporučuje osobama obolelim od astme i hroničnog bronhitisa jer na potpuno prirodni način olakšava disanje i poboljšava iskašljavanje gustog i lepljivog sekreta iz pluća. Ovaj prirodni bronhodilatator svojim dejstvom na disajne puteve smanjuje osetljivost disajnih puteva, smiruje kašalj, smanjuje učestalost napada astme, olakšava iskašljavanje kod hroničnog bronhitisa, pročišćava pluća kod višegodišnjih pušača.