Pleurisy, X-ray

Zapaljenje plućne maramice

Pleurisy, X-rayZapaljenje plućne maramice ili pleuritis je zapaljenje dvoslojne maramice koja obavija pluća i između čijih listova se nalazi mala količina tečnosti koja omogućava nesmetane pokrete pluća. Pleuritis se javlja kao komplikacija raznih bolesti.
Kada je upaljena,dva lista plućne maramice ne mogu da klize jedan preko drugog i to je ono što prouzrokuje simptomatologiju. Simptomi su jako neprijatn, javlja se oštar bol pri disanju koji prolazi na upotrebu lekova protiv bolova.
Oboljenja tokom kojih može doći do pojave pleuritisa su: pneumonija, autoimune bolesti, tuberkuloza, plućna embolija, trauma grudnog koša, prelom rebara, tumori pluća, postoperativne komplikacije, metabolički poremećaji…
Simptomi koji ukazuju na razvoj pleuritisa!
Na ovu bolest nam ukazuju sledeći simptomi: bol u grudima, nedostatak daha, suvi uporan kašalj, povišena temperatura zavisno od uzroka, noćno znojenje, glavobolja, anoreksija i gubitak u težini,
Oštar bol u grudima se javlja i pogoršava sa kašljanjem, kijanjem i dubokim disanjem. U nekim slučajevima, bol se širi od grudi pa prema ramenima. Kada se kao komplikacija pleuritisa javi akumulacija tečnosti (pleuralni izliv) između listova maramice obično dolazi do prestanka simptoma, jer tečnost služi kao mazivo. Ovo poboljšanje je prolaznog karaktera jer pleuralni izliv sam po sebi ima svoje simptome koji mogu biti još i teži.
Postavljanje dijagnoze pleuritisa.
Kliničkim pregledom stetoskopom se može čuti struganje kao posledica trenja između dva lista maramice. Rengenski snimak pluća pokazuje određene promene, ali to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze. Da bi se ozbiljna stanja isključila ponekada je potrebno uraditi skener (komjuterizovana tomografija) i nuklearnu magnetnu rezonancu grudnog koša.
Testovi krvi pokazuju postojanje infekcije ili nekih autoimunih bolest koje su često povezane sa ovim stanjem.
Biopsija pleure se izvodi ukoliko se javi sumnja na postojanje malignog procesa ili tuberkuloze. Takođe, na punktiranom sadržaju se mogu raditi serološki, mikrobiološki i citološki testovi.
Invazivni metoda kojom se  ankim cevima sa malim kamerama na vrhu ulazi u grudnu duplju (torakoskopija) i vrši snimanje unutrašnjosti je još jedna od metoda dijagnostike bolesti.
Kako se leči pleuritis?
Nаjvаžniji cilj u lečenju pleuritisa je smanjivanje infekcije koje se postiže antibioticima ukoliko je infekcija bakterijskog porekla, ali kod virusnih infekcija oni nisu efikasni, već ova oboljenja često prolaze sama od sebe. Kod pleuritisa tuberkuloznog porekla, potrebna je kombinacija tri antibiotika.
Lekovi protiv zapaljenja i bolova pomažu u smanjivanju simptoma (Ibuprofen i Aspirin), kao i lekovi protiv kašlja ukoliko taj simptom postoji.
Ukoliko postoji veća količina tečnosti usled zapaljenja pleure, ta tečnost se mora evakuisati što se postiže punkcijom u bolničkim, ili ambulantnim uslovima.
Lečenje osnovnog oboljenja koje izaziva pleuritis je obavezno.

Ishranom smanjite kijanje

kijanjeKao i svake godine proleće donosi brojne radosti, ali i početak sezone kada je vazduh ispunjen polenom različitog bilja, a naročito drveća. Ukoliko patite od polenske groznice, onda dobro znate koji su simptomi ove alergijske bolesti. Curenje iz nosa, grebanje u grlu, suv kašalj, peckanje, svrab, crvenilo očiju i pospanost.
Izmena načina ishrane može značajno promeniti način na koji organizam reaguje na alergene, te sprečiti pojavu ili ublažiti simptome. Zdrava, uravnotežena ishrana je najbolji stimulus za imunološki sistem i obezbeđuje organizmu najbolju odbranu od napada. Namirnice kao što su riba, jezgrasto voće, ulja lana, semenke suncokreta su bogati izvori omega-3 masnih kiselina. Ova materija podstiče oslobađanje antiupalnih hemijskih materija u organizmu, što je čini idealnom za ublažavanje simptoma. Voće i povrće sadrži vitamin C i druge antioksidanse koji redukuju upalu i održavaju funkciju imunološkog sistema. Crni luk i jabuke naročito su bogati kvercetinom, što je prirodni antihistaminik. Najlakši način da obezbedite optimalnu količinu antioksidanasa jeste da svakodnevno pojedete dve porcije voće, kao i bar pola tanjira kombinovanog povrća (jarkih pola) za svaki obrok. Kalcijum ublažava simptome polenske groznice, jer održava pH vrednost krvi alkalnom (kada se simptomi manifestuju, ph vrednost krvi je kisela). Zeleno lisnato povrće je odličan izvor kalcijuma u formi koji organizam lako apsorbuje. Neki ljudi izbegavaju mlečne proizvode u ishrani, zbog toga što stvaraju mukus. Mlečne proizvode treba izbegavati samo u slučaju utvrđene alergije ili netolerancije na ovu vrstu namirnice, jer tom u slučaju pogoršavaju simptome polenske groznice. U suprotnom , male količine neće izazvati nikakav štetni efekat.
Med se obično smatra prirodnim lekom za polensku groznicu. Takođe, smatra se da lokalno proizveden med sadrži i zrna polena lekovitog bilja, a izlaganje ovoj vrsti polena omogućava prirodnu desenzibilizaciju. Iskustva određenog broja alergičara ukazuju na tačnost ove teorije, mada još uvek ne postoje čvrsti naučni dokazi da je to tačno. Ipak, pokušajte da započnete dan uz ovsenu kašu sa kašičicom lokalnog meda, kašičicom pčelinjeg polena, kašikom ulja lana, bobicama i cimetom.
Alkohol i šećer su na vrhu liste stvari koje alergičari treba da izbegavaju. Istraživanja pokazuju da ispijanje dve čaše vina u večernjim satima pogoršava simptome alergije. Šećer povećava nivo inflamatornog mesindžera- citokina u krvi. Inače, citokini su mali molekuli proteina koji mogu da utiču na imunološku reakciju.
Neke vrste voća i povrća takođe mogu da aktiviraju polensku groznicu, jer organizam indentifikuje proteine iz ovih namirnica s proteinima u alergenima. Temeljno pranje ovih namirnica, skidanje ljuske ili kuvanje može pomoći. Ukoliko patite od alergije na polen trave, onda i suva trava može izazvati svrab i oticanje. Što se tiče korekcije ishrane, isprobajte jedan tip namirnica tokom jedne nedelje da biste utvrdili da li zaista stvara probleme. Ako primetite pogoršanje simptoma, redukujte količinu te namirnice ili je potpuno eliminišite iz ishrane. A potom pratite reakcije. U slučaju alergije na hranu , najbolje je da se uradi alregološki test. Premda prilagođena ishrana ne može da vas izleči od alergije, ona će svakako ojačati vaš imunološki sistem, a alergijske reakcije će biti kontrolisane i mnogo blaže.
primed2Primed 2 diši lako je prirodni dodatak ishrani na bazi meda i prirodnog kalcijuma koji na efikasan način smanjuje simptome alergije, polenske groznice, alergijskog rinitisa i sinusitisa. Sadrži mnoštvo prirodnih supstanci koje stimulišu rad disajnih organa, pomaže u izlečenju respiratornih infekcija i povećava otpornost sluzokože disajnih puteva na alergene.

Varijante hroničnog kašlja

kasaljKada se danas u naučnom medicinskom žargonu govori o hroničnom kašlju, prvenstveno se misli na onaj dugotrajni kašalj gde se rutinskim dijagnostičkim procedurama ne može otkriti njegov uzrok. I pored toga, detaljnim pregledima se obično utvrdi (u preko 90% slučajeva) da se radi o jednom od tri najčešća uzroka: varijanta astme sa suvim kašljem (engl. CVA – cough variant asthma), GERB i sindrom slivanja sekreta niz zadnji zid ždrela.

Osobe sa CVA imaju sledeće karakteristike:
1. nemaju prethodno dijagnostikovanu astmu,
2. trajanje kašlja iznosi bar tri nedelje,
3. nemaju ostale simptome astme (sviranje i teskobe u grudima, nedostatak vazduha – dispneja),
4. imaju normalne nalaze na fizikalnom pregledu i normalne vrednosti “vršnog ekspirijumskog protoka” (merenog malim aparatom – pik-floumetrom),
5. imaju normalne ili skoro normalne spirometriijske vrednosti parametara plućne funkcije,
6. nemaju normalne spirometriijske vrednosti parametara plućne funkcije kada koriste lekove koji izazivaju kašalj i
7. dobro reaguju na primenjenu antiastmatičnu terapiju.

CVA mogu da imaju i odrasli i deca, a često ostaju dugo nedijagnostikovani. Leči se kao i drugi oblici astme. Često pri prvoj upotrebi lekova u obliku aerosola (pumpice – inhaleri) dolazi do kašlja, jer glasne žice nisu prilagođene inhalacionim lekovima. Ponekad pomaže pijenje vode neposredno pre i posle korišćenja pumpice.

Sindrom slivanja sekreta niz zadnji zid ždrela čini da se pacijenti osećaju kao da im se nešto stalno spušta niz grlo. Takođe, mogu da osećaju potrebu za čestim nakašljavanjem (pročišćavanjem grla), imaju gušobolju, a nos im je ili zapušen ili curi. Više od jedne trećine populacije ima ovaj sindrom bar jednom u životu. Ovaj sindrom je sličan zapaljenju sinusa, pri čemu pacijenti imaju bol u predelu lica ili zubobolju, a ponekad i povišenu temperaturu. Infekcije sinusa se leče antibioticima, dok se sindrom slivanja sekreta niz zadnji zid ždrela leči kombinacijom antihistaminika i dekongestanata. Novija generacija tzv. nesedativnih antihistaminika (terfenadin, astemizol, loratidin, cetirizin) nema povoljnije dejstvo u odnosu na sedativne antihistaminike (prometazin, deksbromfeniramin i dr.) koji imaju i antiholinergijsko dejstvo. Sedativni antihistaminici povećavaju pospanost, te je potreban oprez pri upravljanju mašinama ili motornim vozilima. Međutim, efekat ovih lekova na pospanost postepeno slabi i već četvrtog dana terapije ona se znatno smanjuje. Ovaj sindrom se takođe leči lokalnim kortikosteroidima primenjenim putem nazalnog spreja.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je, takođe, čest uzrok hroničnog kašlja (koji i ovde može da bude jedini prisutni simptom). Odlikuje se refluksom želudačne kiseline u jednjak i grlo. Pacijenti često imaju gorušicu i kašalj, kao i kiseo ukus u ustima. Za lečenje ovog oboljenja se u SAD izdvaja godišnje više od milijardu dolara. Refluks želudačne kiseline je izraženiji u ležećem položaju i pri podignutom uzglavlju se smanjuje. Takođe je manje izražen ukoliko se izbegava jelo i piće bar dva sata pre spavanja. Tada treba izbegavati i alkoholna pića, kao i pića koja sadrže kofein, čokoladu, jake začine i masnu hranu. Lekovi koji pomažu u ovakvim situacijama su antacidi (aluminijum fosfat, aluminijum-magnezijum silikat hidrat, dihidroksialuminijum natrijum karbonat) i blokatori jonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Zapaženo je, takođe, da su GERD i CVA često udruženi, što može da predstavlja dodatni dijagnostički problem.

trudnice_koje_puse

Za trudnoću bez duvanskog dima!

trudnice_koje_pusePušenje je povezano sa oko dvadeset procenata svih slučajeva oboljevanja od raka pluća. Pored raka pluća, pušenje izaziva i druga plućna oboljenja: hronični obstruktivni bronhitis i emfizem, kao i brojne simptome astme kod odraslih osoba i dece. Pušenje se takođe povezuje i sa rakom usne duplje, ždrela, stomaka, jednjaka, želuca, pankreasa, debelog creva, bubrega, mokraćnih kanala i bešike. Pušenje povećava rizik od nastanka srčanih oboljenja, uključujući infarkt i druga vaskularna oboljenja. Potvrđeno je da je jedna petina svih slučajeva srčanih oboljenja prouzrokovana pušenjem.
Trudne žene koje puše povećavaju rizik od prevremenog porođaja ili rađanja dece sa malom telesnom težinom. Deca žene koja je pušila u trudnoći imaju povećan rizik od razvoja raznih teških oboljenja. Žene koje puše, izlažu svoju nerođenu decu još i gojaznosti i povećanoj šansi da obole od šećerne bolesti u kasnijem životnom dobu.
Dokazano je da trudnice koje puše češće imaju komplikacije u trudnoći i pri porođaju, te i ozbiljne komplikacije kao što su: spontani pobačaji, mrtvorođena deca, prevremeni porođaj, oštećenje posteljice, kao i sindrom iznenadne smrti novorođenčeta. Pušenje takođe utiče na reproduktivne funkcije, smanjuje nivo estrogena, što dovodi do rane menopauze i neplodnosti. Još nije utvrđeno da li pušenje kod muškaraca utiče na pad nataliteta i povećanu smrtnost novorođenčadi.
Pušenje utiče i na bebe pre rođenja. Nikotin, ugljen-monoksid i druge supstance iz duvanskog dima se prenose na bebu preko posteljice.
Nikotin preko mleka
Nikotin ubrzava bebine otkucaje srca i disanje. Postoji jasna veza između količine cigareta popušenih u trudnoći i usporenog rasta fetusa. Bebe onih žena koje su pušile u trudnoći ili bile izložene duvanskom dimu pasivno, u proseku su manje od beba majki nepušača. Bebe majki koje su pušile u trudnoći imaju češće infekcije i druge zdravstvene probleme, takve bebe su izloženije perinatalnim komplikacijama, bolestima i smrti. Više od osamnaest posto slučajeva iznenadne smrti novorođenčeta povezuje se sa korišćenjem duvanskih proizvoda. Takva deca češće oboljevaju od hipoglikemije i hipokalcemije, češći su slučajevi neonatalne i postneonatalne smrti, ali i manji nedostaci u daljem rastu i razvoju. Novorođenčad mogu sporije da rastu, a rizici od raznih dečijih bolesti su povećani. Čak i u kasnijim životnim dobima deca majki koje su pušile u trudnoći često su niža rastom od ostale dece, imaju češće respiratorne infekcije, promene u ponašanju i astmu. Trudnice bi trebale da izbegavaju zadimljene prostorije, jer čak i pasivno pušenje može uticati na rast i razvoj bebe. Pušenje nije pozitivno ni u vreme dojenja, obzirom da nikotin dospeva u krv bebe preko mleka. Dobro je da zamolite prijatelje koji vam dolaze u posetu da ne puše u blizini bebe. Bebe izložene duvanskom dimu imaju i veću mogućnost da pate od infekcije uva.

Terapija gripa

Pazite kako lečite respiratorne infekcije!

Terapija gripaBolest, a posebno respiratorne unfekcije se u poslednje vreme neozbiljno shvataju. Virusi izazivači ovih infekcija su vrlo otporni i daju jasnu kliničku sliku koju karakterišu skok temperature, jaki bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, malaksalost i kašalj. U skladu sa savremenim stilom života i ubrzanim tempom življenja, javlja se potreba da se proces oporavka od bolesti skrati na što moguće kraće vreme. Ova je pojava najizraženija kod onih osoba koje su prezaposlene i nemaju vremena da odleže u krevetu. Mnogi od njih žure da ozdrave i u tom slučaju pogrešno koriste lekove i pomoćna lekovita sredstva. Pri tome rizikuju pojavu komplikacija i ozbiljnih medicinskih posledica. Evo najčešćih grešaka koje se prave prilikom terapije respiratornih infekcija.
Greška br 1: Nesmotreno obaranje povišene temperature.
Temperatura koja ne prelazi 38,5 stepeni Celzijusa pomaže telu da se izbori sa mikroorganizmima koji su ga napali. Ako se ova temperatura skida, to ometa i prekida prirodan proces oporavka. Međutim, tu nije kraj problemu. Kako se za obaranje temperature često koriste antireumatici, raste rizik od oštećenja sluznice digestivnog trakta. Rizik se povećava ako se ovi lekovi uzimaju u većoj dozi i duže vreme.
Greška br 2: Uzimanje antibiotika na svoju ruku.
Mnogo nas leči respiratorne infekcije antibioticima, ne vodeći računa da li se radi o virusnoj ili bakterijskoj infekciji. Antibiotici ne deluju na viruse, uništavaju normalnu crevnu floru, izazivaju stomačne tegobe, stvaraju uslove za razvoj gljivica, a nasumičnim korišćenjem antibiotika kultivišemo bakterije otporne ne lekove.
Greška br 3: Preterivanje sa kapima!
Otpušavanje gornjih disajnih puteva kapima za nos, što prehlađeni često rade, deluje na nozdrve kao zategnuta opruga koja se naglo popusti. Kapi za nos isušuju sluzokožu nosa, povećavaju njen otok, a mogu da izaovu i krvarenje iz nosa, a nosna sluzokoža se može istanjiti.
Greška br 4: Oslanjanje na vitamine.
Upotreba vitamina u trenutku kada je već došlo do infekcije nema neki naročiti efekat jer oni ne ubrzavaju oporavak. Naročito su nedelotvorni suplementi koji se koriste u većim dozama. Sa veštačkim vitaminima treba svakako biti obazriv jer su hipervitaminoze česta pojava.
primed 2Savet plus: Prirodni preparat Primed 2 diši lako, olakšava iskašljavanje, čisti disajne puteve, razređuje gusti sekret, povećava otpornost disajnih puteva. Preporučljivo ga je uzimati u slučaju prehlade, bronhitisa, sinusitisa, alergijskog rinitisa. Na potpuno prirodan način, bez ikakvih štetnih efekata, olakšava mnogobrojne disajne tegobe.