Kada se ne može izbeći vađenje krajnika?

krajniciLimfni čvorovi smešteni sa leve i desne strane ždrela važan su deo imunološkog sistema, koji poput filtera zadržava štetne mikroorganizme, sprečavajući tako njihov prodor u donje disajne puteve, gde mogu uzrokovati infekciju. Krajnici imaju neravnu površinu, pa se u njima nakupljaju ostaci hrane, koji stvaraju pogodno tlo za razvoj bakterija, a neretko su i na udaru virusa, zbog čega predstavljaju potencijalno žarište infekcija.
Kada je neophodna hirurška intervencija?
Krajnike ne treba odstranjivati po svaku cenu, jer oni imaju zaštitnu ulogu u organizmu, ali ni ostavljati ukoliko prave smetnje. Ako su upale učestale, praćene stvaranjem gnojnih naslaga, a dete slabo napreduje i nema apetita, pati od čestih upala ušiju, otežano diše kroz nos, hrče i zbog toga se često budi noću, lekar će predložiti operativno uklanjanje krajnika. U suprotnom, postoji veliki rizik po detetovo zdravlje, sa mogućim trajnim posledicama kao što su:
-upala zglobova.
-problemi sa srcem.
-problemi sa bubrezima.
-problemi sa sluhom.
Koji je uzrast najpogodniji?
Kada se dijagnostikuje hronično zapaljenje krajnika i proceni da li je operacija neophodna, roditelji se češto pitaju kada je pravo vreme za intervenciju i da li postoji godišnje doba koje je izrazito povoljno, ili pak nepovoljno za taj zahvat. Dete može da se operiše bilo kada -što je mališan stariji, to je lakše pristupiti intervenciji. Krajnici se najčešće vade posle treće godine života, odnosno kada dete dostigne težinu od 15 kg. Veoma retko se donosi odluka da se zahvat izvede ranije, osim u slučaju da je mališan vitalno ugrožen. Treći krajnik se može odstraniti posle navršene prve godine, ali je i za ovu intervenciju najbolji period od treće godine života.
Kome se ne preporučuje operacija!
Krajnici se ne smeju odstanjivati u slučaju da dete ima neku hematološku bolest, jer tada postoji povećan rizik od krvarenja, što se posebno odnosi na mališane koji imaju poremećaj zgrušavanja krvi. Takođe, operacija se ne preporučuje ukoliko postoji akutna infekcija gornjih disajnih puteva, ili ako je dete u predhodne četiri nedelje preležalo neku zaraznu bolest.
Kako izgleda zahvat?
Hirurško odstranjivanje krajnika izvodi se u opštoj endotrahealnoj anesteziji, koja vrlo kratko traje i ne izaziva nikakve posledice. Mogući rizici u slučaju ove intervenvencije jesu: krvarenje (koje može biti opasno ukoliko se ne uoči blagovremeno), infekcije i povreda mekog nepca.
Jedno vreme nakon anestezije dete je pospano, dešava se i da bude uznemireno, nervozno i plačljivo, pa je poželjno da roditelji u to vreme budu uz mališana. Oporavak traje najduže dve nedelje, a za to vreme dete oseća bolove pri gutanju i pričanju, koji se povlače posle nekoliko dana, a ponekad se javlja i povišena telesna temperatura, (do 38 stepeni)  što se rešava davanjem analagetika (smiruju bolove i spuštaju temperaturu).
Stvaranje belih naslaga na krajnicima posle operacije nije razlog za zabrinutost. To nije gnoj, već fibrin (kraste na sluznici), koji otpada nakon operacije i tada može nastupiti blago krvarenje, koje takođe nije razlog za paniku.

Rekurentna i hronična upala krajnika

tonzilitis

Upala krajnika (tonsillitis) je stanje koje karakterišu određeni simptomi: generalizovani otok i upala  ždrela, krajnika i zadnjeg delu grla. Zapaljenje može takođe zahvatiti druga okolna limfna tkiva. Upala krajnika može biti izazvana mikroorganizmima, kao što su virusi ( CMV , herpes simpleks , Epstein Barr ), ili  bakterijama npr. streptokoke.  Angina se javlja češće kod dece nego kod odraslih, ali obično ne pogađa decu ispod dve godine starosti. Tonzilitis delimo na:

  • akutnu upalu krajnika – simptomi traju od 3 dana do dve nedelje
  • rekurentnu upalu krajnika – osoba ima  više epizoda angina u jednoj godini
  • hroničnu upalu krajnika – simptomi traju vise od dve nedelje

Još jedno stanje je peritonzilarni apsces koji se javlja kada se iz krajnika proces širi na druga tkiva u glavi i vratu. Dok neki smatraju da je ovo stanje vrsta upale krajnika, neki ga definišu kao komplikaciju neadekvatno tretirane upale krajnika. Peritonzilarni apsces javlja se češće kod adolescenata i odraslih nego kod dece. Rekurentni tonzilitis Dijagnoza rekurentne upale krajnika se postavlja ako pojedinac ima višestruke napade angina u jednoj godinu. Infekcije mogu odgovoriti na antibiotike u početku, ali se upala obnavlja. Najmanje jedna studija je pokazala genetsku predispoziciju za razvoj ponavljanih angina. Neka istraživanja takođe ukazuju da je ponavljana upala krajnika češća kod dece, hronična upala krajnika je češća kod odraslih . Kod dece, rekurentni tonzilitis je najčešće izazvan bakterijom Streptococcus piogenes, dok su neke druge bakterije odgovorne za rekurentne upale krajnika kod odraslih. Za ponavljanu upalu grla odgovorni su otporni sojeve bakterija, oslabljen imuni sistem ili mogućnost da ste vi ili neko u vašoj porodici kliconoša. Tretman kod rekurentnog tonzilitisa Bez obzira koji je uzrok rekurentnog tonsilitisa, lekar može preporučiti hiruško odstranjivanje krajnika ako imate 5-7 epizode ​​u jednoj godini. Međutim , to nije jedini kriterijum na osnovu kog lekari preporučuju tonzilektomiju. Vaš lekar može preporučiti uklanjanje krajnika ako imate komplikacije poput apneje ili ako je vaš kvalitet života narušen. Hronična upala krajnika Hronična upala krajnika je češća kod adolescenata i odraslih. Ljudi koji pate od hronične upale krajnika imaju hronični bol u grlu, uvećane krajnike, loš zadah i uvećane i osetljive vratne limfne čvorove. Kriptični krajnici mogu takođe postojati i biti uzrok lošeg daha. I infekcije bakterijama koje su otporne na antibiotike i promenjene imunološke funkcije verovatno igraju ulogu u razvoju hronične upale krajnika. Istraživanja takođe pokazuju povećan rizik od razvoja hronične upale krajnika među pojedincima koji su bili izloženi radijaciji. Kao i kod rekurentne upale krajnika, apneja u spavanju je ozbiljna komplikacija hronične upale krajnika i česta indikacija za uklanjanje krajnika. Konačno, odluka da se uklone krajnici zavisi od više faktora, uključujući vašu mogućnost da odsustvujete sa posla ili iz škole, od simptoma ili komplikacija upale krajnika koje imate. Primed 10 je prirodan preparat na  bazi meda, polena, propolisa i matičnog mleča. Ima snažno imunostimulatorno i antiupalno dejstvo, brojne supstance koje onemugućavaju rast i razvoj mnogih mikroorganizama. Odlično je sredstvo za prevenciju i tretman tonzilitisa jer jača imuni sistem, smanjuje upalu i pomaže organizmu da se izbori sa infekcijama odgovornim za upalu krajnika. Primed 10 forte plus